小児矯正と咬合育成について
小児矯正とは？
小児矯正は、成長期のお子さまの歯並びや咬み合わせを整える治療です。永久歯が生えそろう前に対応することで、将来の歯列不正や矯正治療の負担を軽減できる可能性があります。
咬合育成という考え方
当院では、小児矯正に「咬合育成（こうごういくせい）」の視点を取り入れています。これは、歯をただ動かすだけでなく、顎・舌・唇・呼吸などの機能と調和を図りながら、正しい成長をサポートするというアプローチです。
特に、乳歯列期〜混合歯列期（6歳〜10歳前後）において、舌の位置や飲み込み方、口呼吸などの生活習慣にも注目していくことが、将来的なトラブル予防につながります。
プレオルソとは？やさしいマウスピース型矯正装置
当院では、咬合育成の一環として「プレオルソ（Pre-Ortho）」というマウスピース型の矯正装置を導入しています。
プレオルソの特徴
・やわらかい素材で作られており、小学校低学年までのお子さまに適しています
・装着は就寝中＋日中1時間程度が基本
・歯並びを無理に動かすのではなく、筋機能や呼吸習慣の改善をサポート
・取り外し可能で衛生的、日常生活への負担も少ない
アプローチできる主な項目
・口腔周囲筋（舌・唇・頬）のトレーニング
・鼻呼吸への改善
・顎の成長支援と永久歯の生えるスペース確保
・姿勢や飲み込み方（嚥下）のクセの改善
いつ始めるべき？小児矯正のタイミング
理想的な開始時期は、混合歯列期（6〜10歳頃）。この時期は顎の骨が成長しやすく、生活習慣の改善にも取り組みやすいタイミングです。
以下のようなサインが見られたら、ぜひ一度ご相談ください。
・前歯のガタつき、出っ歯、受け口が気になる
・口が常に開いていて口呼吸が多い
・舌で前歯を押すクセ（舌癖）がある
・頬杖や猫背など、姿勢が気になる
・飲み込み方や咀嚼が不自然
・顎が小さく、永久歯のスペースが足りない気がする
早期に対応することで、将来の抜歯や外科的治療の回避、矯正期間の短縮が期待できます。
咬合育成とプレオルソで得られる効果
・歯並び・咬み合わせの改善
歯の生えるスペースを確保し、自然な歯列形成を促進
・口呼吸から鼻呼吸へ
睡眠の質や集中力にも影響する呼吸方法を改善
・顔貌や骨格バランスの整った成長支援
将来的な顎変形症や非対称の予防につながります
・将来的な本格矯正が不要になる可能性
成長を活かした矯正により、軽度な治療で済む場合もあります
プレオルソはお子さまが自分で着脱でき、痛みも少ないため、保護者の方の負担も少なく、継続しやすい治療です。
よくあるご質問（Q&A）
Q1. プレオルソはどんな装置ですか？
A. やわらかい素材で作られた5〜10歳向けのマウスピース型矯正装置です。咬合育成の考え方に基づき、舌の位置や呼吸、筋機能にアプローチしながら、自然な発育を促します。
Q2. どのくらい装着する必要がありますか？
A. 就寝中と、日中に約1時間が目安です。学校や習い事の時間は装着不要なので、生活への負担は最小限です。
Q3. 痛みや違和感はありますか？
A. 一般的なワイヤー矯正と比べて痛みは少なく、ほとんどのお子さまが1〜2週間ほどで慣れます。強い痛みがある場合はご相談ください。
Q4. プレオルソだけで歯並びは治りますか？
A. 症例によって異なります。プレオルソは主に初期の不正咬合の予防・改善に使われますが、将来的な矯正の必要性を軽減できる可能性は高いです。
Q5. どれくらいの期間で効果が出ますか？
A. 一般的には6ヶ月〜1年半が目安です。装着状況やお子さまの成長により個人差がありますが、定期的に経過を確認しながら進めていきます。
経歴
- 日本大学歯学部歯学科 卒業
- 日本大学歯学部付属歯科病院研修診療科 勤務
- 日本大学歯学部付属歯科病院 口腔外科 勤務
- 日本医科大学永山病院救命救急センター科 嘱託医
- 順天堂医院 歯科口腔外科 嘱託医
所属学会
- 日本口腔外科学会 認定医
- 日本小児口腔外科学会
- 日本有病者歯科医療学会
- 日本頭頸部がん学会
デメリット
- 全身疾患の有無や口腔内、特に骨の厚さ・深さの状態によっては、治療ができないケースもある。
- インプラント手術後、骨と結合するまで待たなければならず、治療期間が長くなる。
- 治療完了後は、きちんとした自宅でのセルフケア＋通院によるメンテナンスが必要。これを怠るとインプラント歯周炎に感染するリスクもある。
- 保険外治療のため、治療費が高額である。
インプラント治療、前後のポイント
事前検査の大切さ
インプラント治療は、まずインプラントというネジ状の人工歯根を埋め込みます。これが外科手術になるので、事前にCTによる検査を行うことが重要です。というのも、歯周病で歯を失っている場合、その影響であごの骨が薄くなったり、深さが損なわれたりしている可能性があるからです。もし、その骨の状態がインプラント手術にマッチしないとき、この治療はできなくなります。
また、口腔内手術を行うので、感染症リスクも軽減しておかねばなりません。その対策として、手術の前に口腔内のクリーニングを行います。
